آیا ختنه پسران در اروپا و آمریکا انجام می شود؟

ختنه کردن یکی از عمل های جراحی است که بر روی آلت تناسلی پسران یا مردان انجام می شود و در آن بخشی از پوست آلت یا تمام آن برداشته می شود. عمل ختنه در نقاط مختلفی از دنیا رواج دارد اما بیشترین آمار گزارش شده از انجام این عمل مربوط به کشورهای اسلامی و خاورمیانه و در میان یهودیان است. کشور ایران یکی از خاستگاه های اصلی ختنه در دنیاست که بیشترین علت ترویج این جراحی را دلایل مذهبی و دینی می داند. در واقع اسلام، ختنه را نوعی عمل و فریضه واجب دانسته و مردم را به انجام آن تشویق می کند. در این مطلب تصمیم داریم بررسی کنیم علاوه بر شهرهای اسلامی آیا ختنه پسران در آمریکا و اروپا انجام می شود یا خیر؟

English version of this article · وەشانی کوردیی سۆرانی

پیشینه ختنه

پیش از اینکه درباره ختنه پسران در اروپا و آمریکا صحبت کنیم، بایستی علت اصلی پیدایش ختنه در دنیا را کشف کنیم. ختنه کلمه ای با ریشه عبری است و معنای آن یعنی بریدن. این عمل در بسیاری از کشورهای اسلامی تنها به جهت تبعیت از دستورات اسلامی و آیین دینی و با توجیه پزشکی انجام می شود. بسیاری از والدین فرزندان پسر خود را در بدو تولد و یا در دوران کودکی تحت این عمل قرار می دهند تا مسئولیت دینی خود را به درستی انجام داده باشند.

اما این موضوع در کشورهای غربی بسیار کمتر مشاهده می شود و در صورتی که گزارشی مبنی بر ختنه پسران در آمریکا یا اروپا ثبت شود، یا توسط شهروندان مسلمان آن انجام شده و یا دلیلی غیر از دلایل مذهبی دارد هر چند ختنه کردن پسران در آمریکا آمار بالایی دارد. به طور کل می توان گفت ختنه در کشورهای اسلامی آمار بسیار بالایی دارد، در حالی که کشورهای اروپایی چندان به انجام این عمل راغب یا متعهد نیستند.

آیا ختنه پسران در اروپا و آمریکا انجام می شود؟

شیوع ختنه در نقاط مختلف دنیا متفاوت است. موریس و همکاران در سال ۲۰۱۶ شیوع جهانی ختنه در جمعیت مذکر را، با دو مبنای جمعیتی متفاوت، حدود ۳۷ تا ۳۹ درصد برآورد کردند. این برآورد دربارهٔ وضعیت ختنه است و سن انجام آن را مشخص نمی‌کند. همانطور که پیش از این اشاره کردیم، پیشینه ختنه به ما می گوید که بیشترین متقاضیان ختنه در دنیا، کشورهای اسلامی و مسلمان و یهودی هستند. البته آمار محدودی در خصوص ختنه پسران در اروپا نیز به ثبت رسیده است که این گزارشات ثبت شده بیشتر مربوط به ساکنین یهودی و مسلمان کشورهای اروپایی است هر چند برخی از خانوده های مسیحی نیز این سنت را در خانواده های خود دارند و در میان کشورهای غربی آمریکای شمالی بالاترین درصد ختنه را به خود اختصاص داده است.

تا پیش از اینکه مردم به یک آگاهی و بینش بازتری نسبت به ختنه برسند، والدین بر اساس آموزه های دینی خود اقدام به این کار می کردند. اما امروزه سازمان بهداشت جهانی با بررسی ها و تحقیقاتی که در این زمینه انجام داده، ختنه را یک عمل جراحی مداخله گرانه بر حق بر بدن و حقوق کودکان دیده و در عین حال در مواردی مفید برای سلامت پسران به شمار آورده است. از این رو می توان گفت آمار ختنه پسران در اروپا و آمریکا نسبت به گذشته افزایش داشته است.

در واقع این سازمان، ختنه پسران را عاملی برای جلوگیری از بیماری هایی همچون ایدز می داند هر چند با انتقاد و مخالفت بسیاری از مدافعان حقوق کودک نیز قرار گرفته است. در ادامه چند رقم تاریخی از پیمایش‌ها و برآوردهای منتشرشده آمده است. جمعیت، بازهٔ زمانی و روش مطالعه در هر مورد متفاوت است.

• ایران: حدود ۹۹٫۷ درصد، برآورد جمعیتی منتشرشده در ۲۰۱۶ بر پایهٔ ترکیب مذهبی جمعیت (پیوست اصلاحیهٔ موریس و همکاران).
• بریتانیا: ۲۰٫۷ درصد در مردان ۱۶ تا ۷۴ ساله، پیمایش ملی ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۲ (مطالعهٔ Natsal-3، منتشرشده در ۲۰۱۵).
• اسپانیا: حدود ۶٫۶ درصد در جدول موریس و همکاران، ۲۰۱۶، بر پایهٔ نمونه‌های محلی بارسلونا. پیوست اصلاحیه بازهٔ گردآوری این نمونه‌ها را ۱۹۸۵ تا ۱۹۸۷ گزارش می‌کند.
• نروژ: حدود ۳ درصد، برآورد جمعیتی منتشرشده در ۲۰۱۶ بر پایهٔ ترکیب مذهبی جمعیت (پیوست اصلاحیه).
• روسیه: حدود ۱۱٫۸ درصد، برآورد جمعیتی منتشرشده در ۲۰۱۶ بر پایهٔ ترکیب مذهبی جمعیت (پیوست اصلاحیه).
• ایالات متحده: ۸۰٫۵ درصد در افراد مذکر ۱۴ تا ۵۹ ساله، داده‌های پیمایش ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۰ (مطالعهٔ اینتروکازو و همکاران، ۲۰۱۳).
• استرالیا: ۵۸ درصد در مردان ۱۶ تا ۶۴ ساله، داده‌های پیمایش ۲۰۰۵ (مطالعهٔ فریس و همکاران، ۲۰۱۰).
• آفریقای جنوبی: ۴۴٫۷ درصد در مردان ۱۵ تا ۵۹ ساله، پیمایش ملی ۲۰۰۳ (جدول ۵٫۱۷ پیمایش جمعیت و سلامت).
• برزیل: رقم ۱٫۳ درصد از ثبت ختنه‌های پزشکی در نظام سلامت عمومی طی ۱۹۸۴ تا ۲۰۱۰ به دست آمده است. این رقم فقط عمل‌های ثبت‌شده در آن نظام را پوشش می‌دهد (مطالعهٔ کورکس و همکاران، ۲۰۱۲).

علت رواج ختنه پسران در آمریکا و بخشهای از اروپا

ختنه پسران در اروپا و آمریکا می تواند به دو علت انجام شود. بخش مهمی از آمار ختنه پسران در آمریکا و اروپا مربوط به شهروندان مسلمان این کشورهاست. البته این میزان ختنه بیشتر در میان سفید پوستان آمریکایی رایج تا سیاه پوستان. در واقع اولین دلیل رواج ختنه در این کشورها را می توان همان اعتقاد به مذهب و دین نام برد. اما علت دیگری که باعث شده تا ختنه پسران در اروپا و علی الخصوص آمریکا بیشتر از قبل در میان مردم رایج شود، دلایل پزشکی و بهداشتی آن است.

برخی از شهروندان این کشورها با اعتقاد و جستجو و فواید علمی ختنه پی برده اند و بر همین اساس هم اقدام به انجام این عمل می کنند. رقم ایالات متحده در فهرست بالا به گروه سنی و دورهٔ همان پیمایش مربوط است. با این حال نمی توان تبلیغات تجاری و مافیای پزشکی که مانع چرغش آزاد اطلاعات به عموم مردم می شود و تبلیغات مطلب های ختنه و بیزنسهای مراسمهای ختنه سوران و غیره را نمی توان در استمرار این عمل نادیده گرفت.

از آن جایی که این باور و اعتقاد اثبات نشده وجود دارد که ختنه مردان می تواند از بیماری های انتقالی در رابطه جنسی نیز جلوگیری به عمل آورد، این روزها بیش از پیش مورد توجه قرار گرفته است. به عنوان نمونه به قطعیت نمی توان گفت مردانی که ختنه کرده اند ارتباط جنسی ایمن تر و کم خطرتری دارند و در مقابل زنانی که با چنین مردانی ارتباط جنسی دارند نیز از ابتلا به بیماری های مختلف در امان هستند.

نظر کارشناسان درباره ختنه پسران

ختنه کردن هنوز هم با مخالفت های زیادی روبروست. افرادی هستند که به این جراحی ایراد وارد کرده و نسبت به آن جبهه گیری هایی دارند. نظرات مختلف درباره ختنه به مواردی همچون اختلاف عقیده و سطح دانش افراد مربوط است.

برخی از کارشناسان و فعالان حقوق کودک بر این باورند که ختنه پسران در دوران نوزادی یا کودکی نوعی تعدی و تجاوز به حریم شخصی اوست. اینکه کودک در چنین دورانی توانایی تصمیم گیری برای بدن خود را نداشته و به ناچار به زیر تیغ جراحی می رود یک اقدام هجومی و غیرانسانی است. البته این گفته بیشتر متوجه والدین است. و از طرفی نیز بسیاری معتقدند که ختنه بر فعالیت جنسی مردان تاثیر منفی بسزایی دارد که در این زمینه شواهد و نظرات متناقضی نیز وجود دارد. برخی از مخالفان ختنه اعتقاد دارند که بعد از ختنه احساس آلت جنسی تقریباً به نصفه کاهش می یابد. برخی از تحقیقات نشان داده‌اند که تجارب جنسی افراد ختنه نشده بیشتر از افراد ختنه ‌شده است و نکته قطعی آن است که پیش‌پوست دارای نقاط حساس‌تری از منظر تحریک جنسی است و در صورت ختنه شدن تحریک آلت تناسلی مردانه کاهش پیدا می‌کند. بخش دیگری از شواهد نشان می‌دهد که پیش پوست آلت جنسی در هنگام آمیزش و جلو و عقب رفتن برای هر دو جنس زن و مرد لذت بیشتری را فراهم می کند. هر چند سلامت جنسی مردان بیشتر باشد، قطعا این اتفاق تاثیر زیادی در سلامت رابطه جنسی آن ها و حس رضایت بیشتر در روابط میان همسران خواهد داشت.

والدین بایستی آگاهی و سطح دانش خود را نسبت به انجام ختنه فرزندانشان بالا ببرند. عده ای بر این باورند که این والدین هستند که تصمیم گیرنده نهایی به شمار می روند و تا زمانی که آن ها نخواهند فرزند خردسال هم احتیاجی به تجربه چنین عملی نخواهد داشت و در مقابل آنها هستند افرادی که می گویند ختنه کردن بدون اذن و موافقت انجام می شود و این تعرضی بر حقوق کودکان است و باید حق این انتخاب بر عهده افراد گذاشته شود که آنها از سن ۱۸ سالگی به بعد خود تصمیم به انجام یا انجام نگرفتن آن بگیرند.